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糖尿病怎么分1型和2型

女，60岁

病情描述:

糖尿病怎么分1型和2型

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病分为1型和2型，主要区别在于发病机制、年龄分布及治疗方式，1型多为自身免疫导致胰岛素绝对缺乏，2型常与胰岛素抵抗相关。
1、发病机制
1型糖尿病由胰岛β细胞破坏导致胰岛素分泌绝对不足，多与遗传和自身免疫有关；2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴相对分泌不足，与肥胖、生活方式密切相关。
2、年龄分布
1型常见于青少年，起病急骤；2型多见于中老年，起病隐匿，但近年来青少年2型糖尿病发病率显著上升。
3、症状特点
1型患者三多一少症状明显且进展快，易发生酮症酸中毒；2型患者早期症状不典型，部分通过体检发现，常见合并高血压、高血脂等代谢异常。
4、治疗方式
1型需终身胰岛素治疗，常用重组人胰岛素、门冬胰岛素等；2型可通过二甲双胍、格列美脲等口服药联合生活方式干预控制，晚期也可能需要胰岛素补充。
建议定期监测血糖，1型患者需严格遵循胰岛素注射方案，2型患者应控制体重并限制精制碳水摄入，两类患者均需预防并发症发生。

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