权威问答
胃溃疡出血可通过内镜下止血、药物治疗、输血支持、手术治疗等方式解决。胃溃疡出血通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、胃黏膜防御功能下降等原因引起。
内镜下止血是胃溃疡出血的首选治疗方法，通过内镜直接对出血部位进行电凝、注射止血药物或夹闭血管。适用于活动性出血或可见血管残端的情况。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌；止血药物如血凝酶、氨甲环酸有助于止血；抗生素用于幽门螺杆菌根除治疗。
对于大量出血导致贫血或休克的患者，需要输注红细胞悬液、血浆等血液制品维持循环稳定，血红蛋白低于70g/L时应考虑输血。
当内镜治疗无效或出血量较大时，可能需要进行胃大部切除术或血管结扎术，手术指征包括24小时内输血超过6单位或反复内镜止血失败。
胃溃疡出血患者应禁食至出血停止，逐步恢复饮食后选择易消化食物，避免辛辣刺激、过热食物，戒烟酒并遵医嘱规范用药。
2026-02-17
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