脚扭伤后判断严重程度主要依据疼痛程度、肿胀范围、活动受限情况及关节稳定性,可分为轻度韧带拉伤、部分撕裂和完全断裂三类。
轻度扭伤仅有按压痛,行走时疼痛轻微;中度扭伤静息状态下持续钝痛,负重时加剧;重度扭伤可能出现撕裂样剧痛,无法承重。
轻度肿胀局限于踝关节周围,24小时内逐渐消退;中度肿胀扩散至足背,皮肤发亮;重度肿胀伴皮下淤血,可能提示韧带完全断裂或骨折。
轻度损伤可完成踮脚动作但稍感不适;中度损伤无法单脚站立;重度损伤时关节出现异常松动感或听见弹响,需警惕韧带完全断裂。
前抽屉试验阳性提示距腓前韧带损伤,内翻应力试验阳性跟腓韧带损伤,需配合MRI检查明确韧带损伤分级。
伤后48小时内遵循RICE原则处理,若出现无法承重行走、关节变形或持续加重的肿胀淤血,应立即就医排除骨折。