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支气管哮喘和变异性哮喘的区别有哪些

男，55岁

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支气管哮喘和变异性哮喘的区别有哪些

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王星光副主任医师山东省立医院

支气管哮喘与变异性哮喘的区别主要涉及发病机制、症状特点、诱发因素及治疗侧重。支气管哮喘以慢性气道炎症为核心，变异性哮喘则主要表现为咳嗽这一单一症状。
1. 发病机制
支气管哮喘与Th2型免疫反应相关，存在嗜酸性粒细胞浸润；变异性哮喘气道炎症程度较轻，但气道高反应性显著。
2. 临床表现
典型哮喘发作时有喘息、胸闷、气促三联征；变异性哮喘以刺激性干咳为主，夜间加重，无明显喘息。
3. 诊断标准
支气管哮喘需符合可变气流受限客观证据；变异性哮喘主要依据咳嗽症状及支气管激发试验阳性。
4. 治疗差异
两者均需使用吸入激素，但变异性哮喘对白三烯受体拮抗剂反应更佳，支气管哮喘更依赖支气管扩张剂。
建议哮喘患者定期进行肺功能监测，避免接触冷空气、尘螨等诱发因素，必要时携带急救药物。

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