权威问答
老人心衰晚期症状主要有端坐呼吸、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难、意识模糊。
患者无法平卧，需高枕卧位或半卧位才能缓解呼吸困难，与肺淤血加重及膈肌上抬有关，可遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物减轻心脏负荷。
对称性凹陷性水肿从足踝向上蔓延，伴随肝颈静脉回流征阳性，提示体循环淤血，需限制钠盐摄入并联合托拉塞米注射液、螺内酯片、重组人脑利钠肽等药物治疗。
睡眠中突发气促、窒息感被迫坐起，伴哮鸣音和冷汗，与夜间回心血量增加相关，建议床头抬高30度，必要时使用硝酸甘油喷雾剂、布美他尼片、左西孟旦注射液缓解症状。
因脑灌注不足出现嗜睡或烦躁，可能伴随低血压和尿量减少，需紧急处理心源性休克，可静脉用多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液、米力农注射液维持循环稳定。
晚期心衰患者应严格记录每日出入量，控制饮水量在1500毫升以内，进食低盐易消化食物，避免情绪激动和过度活动，定期监测血钾及肾功能指标。
2025-09-04
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2024-10-28
