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肝腹水的康复治疗方法

女，60岁

病情描述:

肝腹水的康复治疗方法

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朱明炜主任医师北京医院

肝腹水康复治疗方法主要有控制原发病、限制钠盐摄入、药物治疗、穿刺引流等。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、控制原发病
积极治疗肝硬化等基础疾病，通过抗病毒治疗控制肝炎活动，必要时进行肝移植评估。原发病控制后腹水可逐渐消退。
2、限制钠盐摄入
每日钠摄入量控制在2克以下，避免腌制食品。严格限盐可减少水钠潴留，配合利尿剂使用效果更佳。
3、药物治疗
常用螺内酯、呋塞米等利尿剂，严重低蛋白血症需补充人血白蛋白。药物治疗需监测电解质平衡，避免过度利尿导致肾损伤。
4、穿刺引流
大量腹水导致呼吸困难时可行腹腔穿刺放液，单次放液不超过5升。反复顽固性腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术。
康复期间需定期监测体重、腹围变化，保证优质蛋白摄入，避免剧烈运动加重腹压，出现发热腹痛等症状应及时就医。

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