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糖尿病临终前症状

男，33岁

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糖尿病临终前症状

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病临终前症状主要包括意识模糊、严重脱水、呼吸深快、血压下降等。这些症状通常出现在糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等终末期并发症阶段。
1、意识模糊
高血糖导致脑细胞脱水及酮体堆积，患者可能出现嗜睡、谵妄甚至昏迷。需立即静脉补液并给予胰岛素治疗。
2、严重脱水
渗透性利尿使体液大量丢失，表现为皮肤弹性差、眼窝凹陷。治疗需快速补充生理盐水，监测电解质平衡。
3、呼吸深快
机体代偿酸中毒出现的库斯莫尔呼吸，呼气带有烂苹果味。需纠正酸中毒并使用碳酸氢钠。
4、血压下降
有效循环血量不足导致休克，伴随四肢厥冷、尿量减少。需升压药物维持器官灌注，必要时进行血液净化。
糖尿病终末期患者需加强生命体征监测，维持水电解质平衡，疼痛管理可考虑使用吗啡类镇痛药，家属应做好临终关怀准备。

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