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月经过后五天又有血不走怎么回事

女，65岁

病情描述:

月经过后五天又有血不走怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经过后五天又有出血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起，可通过激素调节、药物干预、手术治疗等方式缓解。
1、排卵期出血
月经周期中期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜脱落，表现为少量出血，通常持续2-3天。保持规律作息有助于改善症状，无须特殊治疗。
2、内分泌失调
长期压力或过度节食可能影响激素分泌，导致黄体功能不足。建议调整饮食结构并配合心理疏导，必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
3、子宫肌瘤
可能与雌激素水平过高有关，常伴有经量增多症状。超声检查可明确诊断，可选用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制，较大肌瘤需行肌瘤剔除术。
4、子宫内膜息肉
慢性炎症刺激或雌激素过度作用可能导致息肉形成，表现为不规则出血。宫腔镜检查可确诊，较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，较大息肉需宫腔镜电切术。
日常避免过度劳累，出血期间注意会阴清洁，若出血持续超过7天或伴随严重腹痛应及时就诊妇科。

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