权威问答
二甲双胍常见副作用主要有胃肠道反应、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒、皮疹等。
二甲双胍可能刺激胃肠黏膜，表现为恶心、腹泻、腹胀等症状。治疗可从小剂量开始逐渐加量，餐中服药减轻刺激，必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、铝碳酸镁片等药物缓解症状。
长期服药可能影响维生素B12吸收，导致贫血或周围神经病变。建议定期监测血清维生素B12水平，可补充甲钴胺片、维生素B12片、复合维生素B片等药物。
罕见但严重，多见于肝肾功能不全者，表现为乏力、呼吸深快等。需立即停药就医，治疗包括静脉补液、血液透析等措施，禁用苯乙双胍等易致乳酸的药物。
少数患者可能出现皮肤瘙痒、红斑等过敏反应。轻症可外用炉甘石洗剂，口服氯雷他定片，严重者需停用二甲双胍并更换降糖方案。
用药期间应定期监测肝肾功能，避免过量饮酒，出现严重副作用时及时就医调整治疗方案。
2025-12-31
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