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如何治疗重症肝炎

男，32岁

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如何治疗重症肝炎

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彭敏副主任医师山东省立医院

重症肝炎可通过药物治疗、人工肝支持、肝移植、并发症管理等方式治疗。重症肝炎通常由病毒感染、药物损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。
1、药物治疗
抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦适用于病毒性肝炎，糖皮质激素用于自身免疫性肝炎，需严格监测肝功能及药物不良反应。
2、人工肝支持
通过血浆置换、血液灌流等技术暂时替代肝脏功能，适用于肝衰竭早期患者，可为肝细胞再生或肝移植争取时间。
3、肝移植
终末期肝病患者需评估移植指征，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、环孢素预防排斥反应。
4、并发症管理
针对肝性脑病使用乳果糖调节肠道菌群，腹水患者需限钠利尿，食管静脉曲张出血需内镜下止血或TIPSS手术。
患者须绝对戒酒，低脂优质蛋白饮食，定期复查肝功能与凝血功能，出现意识改变或呕血需立即就医。

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