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腰椎滑脱应怎样治疗

男，56岁

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腰椎滑脱应怎样治疗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎滑脱可通过物理治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式治疗。腰椎滑脱通常由椎弓峡部裂、退行性改变、创伤、先天性发育不良等原因引起。
1、物理治疗
热敷、牵引、电疗等物理疗法可缓解肌肉痉挛和疼痛，需在康复师指导下重复进行。
2、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如乙哌立松、营养神经药物如甲钴胺可缓解症状，须严格遵医嘱使用。
3、支具固定
定制腰围可限制腰椎活动度，减轻椎体位移压力，适用于轻度滑脱患者，每日佩戴不超过8小时。
4、手术治疗
椎弓根螺钉复位固定、椎间融合术适用于重度滑脱伴神经压迫者，术后需配合康复训练。
急性期需卧床休息2-3周，恢复期可进行游泳、臀桥等低强度运动，避免久坐及负重活动，定期复查影像学评估复位情况。

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