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腰椎盘突出急性疼痛期怎样处理
病情描述:
腰椎盘突出急性疼痛期怎样处理
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  • 张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    腰椎间盘突出急性疼痛期可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由神经压迫、炎症反应、肌肉痉挛、椎间盘退变等原因引起。

    1、卧床休息

    急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎中立位,避免久坐久站。可配合腰围固定减少椎间盘压力。

    2、药物治疗

    可能与神经根水肿、局部炎症等因素有关,通常表现为放射性疼痛、活动受限等症状。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。

    3、物理治疗

    急性期48小时后可尝试超短波、干扰电等理疗,帮助消除神经根水肿。牵引治疗需在医生评估后进行,避免盲目操作加重损伤。

    4、手术治疗

    当出现马尾综合征或保守治疗无效时,可能与椎间盘脱出、骨赘形成等因素有关,通常表现为大小便障碍、肌力下降等症状。需考虑椎间孔镜髓核摘除术或开放减压融合术。

    急性期应避免腰部扭转动作,疼痛缓解后可逐步进行麦肯基疗法等康复训练,日常注意保持正确坐姿并使用符合人体工学的靠垫。

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