急进型高血压是高血压的一种严重亚型,属于恶性高血压范畴,主要特征为短期内血压急剧升高并伴随靶器官损害,常见于原发性高血压未控制或继发性高血压患者。
舒张压常超过130mmHg,眼底检查可见视网膜出血渗出,可能引发急性肾衰竭、脑水肿等器官损伤。
肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性病因占比较高,长期擅自停用降压药也是重要诱因。
突发剧烈头痛伴视物模糊,可能出现血尿、呼吸困难等多系统症状,需与高血压危象进行鉴别。
需静脉注射硝普钠等速效降压药,后续联合钙拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂等口服药物控制。
确诊后应立即住院监护治疗,严格低盐饮食并定期监测血压及肾功能,避免情绪激动等诱发因素。