权威问答
怀孕后孕妇甲亢可通过定期监测甲状腺功能、抗甲状腺药物治疗、β受体阻滞剂缓解症状、必要时手术治疗等方式干预。甲亢可能由妊娠期一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病、甲状腺结节、垂体TSH瘤等原因引起。
每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，避免过度治疗导致胎儿甲减。妊娠期一过性甲状腺毒症多与绒毛膜促性腺激素刺激有关，表现为心悸、体重增长缓慢。
丙硫氧嘧啶为首选，妊娠早期使用可减少胎儿畸形风险。甲巯咪唑适用于中晚期，需根据甲状腺功能调整剂量。格雷夫斯病与TSH受体抗体相关，可能伴随突眼、胫前黏液水肿。
普萘洛尔可用于心率过快者，但长期使用可能影响胎儿生长。甲状腺结节引起的甲亢需超声评估性质，约5%孕妇可能出现新发结节。
药物过敏或巨大甲状腺肿压迫气道时，妊娠中期可行甲状腺次全切除术。垂体TSH瘤所致甲亢需MRI确认，发病率不足妊娠甲亢患者的1%。
保证每日150微克碘摄入，避免海带紫菜等高碘食物，建议选择鸡蛋牛奶等优质蛋白，适当进行孕妇瑜伽等低强度运动。
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