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喝酒对糖尿病的影响是什么

女，41岁

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喝酒对糖尿病的影响是什么

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毕叶副主任医师山东省立医院

喝酒对糖尿病的影响主要体现在血糖波动、肝脏负担加重、药物相互作用和营养代谢紊乱四个方面。糖尿病患者饮酒需谨慎控制量，避免空腹饮酒。
1. 血糖波动
酒精会抑制肝脏糖原分解，导致饮酒后数小时出现低血糖风险，尤其在使用胰岛素或磺脲类降糖药时更明显。建议监测饮酒前后血糖变化。
2. 肝脏负担
酒精代谢会加重肝脏工作负荷，影响肝糖原储存功能，长期饮酒可能导致脂肪肝，进一步恶化血糖控制。需限制饮酒频率。
3. 药物相互作用
酒精可能增强二甲双胍的乳酸中毒风险，或掩盖格列美脲等药物的低血糖症状。服用降糖药期间应避免酗酒。
4. 营养代谢
酒精热量高但无营养，易导致肥胖，同时影响维生素B族吸收，加重糖尿病周围神经病变。建议选择低糖酒类并控制总热量。
糖尿病患者饮酒每日不超过1个酒精单位，优先选择干型葡萄酒，饮酒时需搭配碳水化合物食物，定期检查肝功能与糖化血红蛋白。

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