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肌肉里有硬块按压疼痛的原因

女，32岁

病情描述:

肌肉里有硬块按压疼痛的原因

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张帅副主任医师山东大学齐鲁医院

肌肉硬块伴按压疼痛可能由肌肉劳损、肌筋膜疼痛综合征、纤维肌痛或软组织肿瘤引起。
1、肌肉劳损
过度运动或姿势不当导致肌纤维微损伤，局部形成硬结伴压痛。热敷和休息可缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或洛索洛芬钠片。
2、肌筋膜疼痛
肌肉长期紧张触发扳机点形成，硬块直径多小于2厘米。建议通过按摩和拉伸改善，医生可能推荐盐酸乙哌立松片、替扎尼定或甲钴胺等药物。
3、纤维肌痛
与中枢敏化有关的慢性疼痛，全身多发压痛硬结。需结合认知行为治疗，常用药物包括普瑞巴林胶囊、度洛西汀和阿米替林。
4、软组织肿瘤
脂肪瘤或纤维瘤等良性占位可能被误认为肌肉硬块，需超声鉴别。体积增大或疼痛加剧时应手术切除，禁止自行挤压。
日常避免肌肉过度负荷，运动前后充分热身拉伸，硬块持续2周不消或伴随红肿发热需及时就诊。

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