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三尖瓣狭窄有明显面部特征吗

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三尖瓣狭窄有明显面部特征吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
三尖瓣狭窄是有明显面部特征的,有可能会出现面颊轻度发绀,也有可能会出现黄疸。三尖瓣狭窄主要是由于风湿性心脏病所引起的,一般还会伴有关闭不全、二尖瓣以及主动脉瓣损害等。在出现三尖瓣狭窄之后,如果有症状,是需要对症用药来进行治疗的,可以酌情的给予扩血管、强心治疗。三尖瓣狭窄如果合并二尖瓣以及主动脉瓣病变,在病情比较严重的情况下,应该考虑通过手术来进行治疗,可以做交界分离术,也可以进行人工瓣膜置换术。

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漏斗胸塌陷两厘米是否严重需结合个体情况判断,凹陷程度仅为评估指标之一。若未伴随心肺压迫症状(如活动后气促、心悸),通常属于轻度畸形;若已影响心肺功能或导致明显胸廓畸形,则需医疗干预。

凹陷两厘米的漏斗胸在儿童青少年期可能随生长发育加重,但部分患者成年后骨骼定型则趋于稳定。轻度凹陷对心肺功能影响较小,主要需关注外观心理影响,可通过姿势训练、胸肌锻炼改善体态。部分患者可能出现运动耐力下降、轻微胸痛等非特异性症状,但日常活动多不受限。

当凹陷导致胸骨与脊柱间距显著缩小、心脏超声显示右心室受压或肺功能检测提示限制性通气障碍时,需考虑手术治疗。Nuss手术等矫形术式适用于中重度病例,术后需1-2年金属支架固定。合并马凡综合征等结缔组织疾病者,凹陷进展风险更高。

建议每6-12个月进行胸部CT三维重建监测凹陷进展,青少年患者需持续随访至骨骼成熟。日常应避免负重运动加重胸廓变形,游泳等伸展性运动有助于改善胸廓柔韧性。心理疏导对青春期患者的社交焦虑有积极意义,严重畸形影响生活质量时可咨询整形外科。