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前列腺增生术后一般可以生育，但需结合手术方式及个体恢复情况综合评估。
经尿道前列腺电切术等微创手术通常对生育功能影响较小。这类手术主要切除增生的前列腺组织，保留精阜及射精管结构，术后精液排出通道完整，多数患者仍能正常射精。术后3-6个月复查精液质量若无异常，通常不影响自然受孕。但需注意术后短期内可能出现逆行射精，即精液流入膀胱而非经尿道排出，这种情况可能暂时降低受孕概率。
开放性前列腺切除术可能对生育功能产生较大影响。该术式可能损伤精囊或输精管结构，导致精液量显著减少或无精液排出。若术中需切除精囊或结扎输精管，将直接阻断精子输送通道。术后出现持续性无精症或严重少弱精症的患者，可能需要通过睾丸穿刺取精结合辅助生殖技术实现生育。
术后建议定期复查前列腺特异性抗原、精液常规及性功能评估。备孕前应进行生育力检查，必要时咨询生殖医学专家。保持适度运动、避免久坐及辛辣饮食有助于生殖系统恢复。术后出现射精障碍或精液异常持续超过1年，需进一步排查是否合并其他生殖系统疾病。
