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被刮伤后是否要打破伤风疫苗需根据伤口情况和患者免疫接种史决定。小而浅的清洁伤口通常无须接种,深而脏的伤口或免疫接种史不明时建议接种。
皮肤被刮伤后,破伤风梭菌可能通过污染伤口侵入人体。小而浅的伤口由于接触氧气较多,不利于破伤风梭菌繁殖,若伤者过去十年内完成过破伤风疫苗全程接种或加强免疫,通常无须额外接种。这类伤口应及时用流动清水冲洗,去除异物后消毒包扎,保持干燥清洁即可。日常活动中轻微的皮肤擦伤、被干净刀具划伤表皮等情况多属此类。
当伤口较深窄、被土壤或锈蚀金属污染,或伤者免疫接种史不明确时,破伤风梭菌在缺氧环境中繁殖风险显著增加。动物咬伤、钉子刺伤、被带有污物的玻璃划伤等情况,即使伤口表面较小,也可能形成厌氧环境。此时需在规范清创后接种破伤风疫苗,必要时联合使用破伤风免疫球蛋白。未完成基础免疫者应重新接种全程疫苗。
受伤后应观察伤口变化,若出现肌肉僵硬、咀嚼困难等神经症状须立即就医。日常应定期接种破伤风疫苗加强针,从事高危职业者可通过主动免疫获得持久保护。处理伤口时彻底清创与正确消毒是预防破伤风的关键措施。