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被刮伤要打破伤风吗

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被刮伤要打破伤风吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

被刮伤后是否要打破伤风疫苗需根据伤口情况和患者免疫接种史决定。小而浅的清洁伤口通常无须接种,深而脏的伤口或免疫接种史不明时建议接种。

皮肤被刮伤后,破伤风梭菌可能通过污染伤口侵入人体。小而浅的伤口由于接触氧气较多,不利于破伤风梭菌繁殖,若伤者过去十年内完成过破伤风疫苗全程接种或加强免疫,通常无须额外接种。这类伤口应及时用流动清水冲洗,去除异物后消毒包扎,保持干燥清洁即可。日常活动中轻微的皮肤擦伤、被干净刀具划伤表皮等情况多属此类。

当伤口较深窄、被土壤或锈蚀金属污染,或伤者免疫接种史不明确时,破伤风梭菌在缺氧环境中繁殖风险显著增加。动物咬伤、钉子刺伤、被带有污物的玻璃划伤等情况,即使伤口表面较小,也可能形成厌氧环境。此时需在规范清创后接种破伤风疫苗,必要时联合使用破伤风免疫球蛋白。未完成基础免疫者应重新接种全程疫苗。

受伤后应观察伤口变化,若出现肌肉僵硬、咀嚼困难等神经症状须立即就医。日常应定期接种破伤风疫苗加强针,从事高危职业者可通过主动免疫获得持久保护。处理伤口时彻底清创与正确消毒是预防破伤风的关键措施。

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头晕、手发麻伴恶心可能由低血糖、颈椎病、脑供血不足、贫血、耳石症等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、低血糖

低血糖可能导致头晕、手发麻和恶心,常见于长时间未进食或糖尿病患者用药不当。发病时可能伴随出汗、心慌等症状。治疗需立即进食含糖食物,如糖果或果汁。严重时可遵医嘱使用葡萄糖注射液或胰高血糖素。日常应规律饮食,避免空腹时间过长。

2、颈椎病

颈椎病可能压迫神经血管,引发头晕、手部麻木和恶心,多与长期低头或姿势不良有关。可能伴有颈肩酸痛、头痛等症状。治疗可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片等药物,配合牵引或理疗。日常需保持正确坐姿,避免颈部受凉。

3、脑供血不足

脑供血不足可能导致头晕、肢体麻木和恶心,常见于高血压或动脉硬化患者。可能伴随视物模糊、乏力等症状。治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物。日常应控制血压血脂,避免突然起身或剧烈运动。

4、贫血

贫血时血液携氧能力下降,可能引起头晕、手脚麻木和恶心,常见于缺铁或失血过多。可能伴随面色苍白、乏力等症状。治疗可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物。日常应增加富含铁的食物摄入,如红肉、动物肝脏等。

5、耳石症

耳石症可能引发眩晕、手部麻木和恶心,多与头部位置改变有关。可能伴随眼球震颤、平衡障碍等症状。治疗可进行耳石复位术,遵医嘱使用倍他司汀片等药物。日常应缓慢改变体位,避免突然转头或弯腰。

出现头晕、手发麻伴恶心症状时,应记录发作频率和持续时间,避免驾驶或高空作业。保持充足睡眠,规律作息,适度运动有助于改善症状。饮食宜清淡,避免高盐高脂食物,戒烟限酒。若症状反复或加重,需及时就医进行头部CT、颈椎MRI等检查,明确诊断后针对性治疗。

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