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肺气肿喘不上气怎么回事

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肺气肿喘不上气怎么回事

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刘奇英
刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
肺气肿患者喘不上气时多考虑其病情急性加重。患者多因受凉感冒、呼吸道感染或产生相应的并发症,使其病情急性加重,出现气喘、胸闷加重,甚至是呼吸困难而有喘不上气的感觉。肺气肿患者出现了气胸的并发症,患者也可以出现呼吸困难的症状。特别是肺气肿合并肺大泡的患者,其气胸的发病率会明显增加。肺气肿如果合并有肺源性心脏病,当出现了心力衰竭或者是严重的恶性心律失常时,可以导致患者出现喘不上气。有时可以因为出现肺栓塞的并发症,患者有明显的呼吸困难,病情危重。部分患者因合并重症肺炎而使其出现喘闷的症状加重现象。对于肺气肿患者出现喘不上气时多提示病情严重,要查明原因,再针对性治疗。

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间隔旁型肺气肿是否严重需结合具体病情判断,多数情况下病情较轻,少数可能进展为严重并发症。

间隔旁型肺气肿属于局限性肺气肿,病变主要累及肺小叶远端肺泡,与全小叶型或小叶中心型肺气肿相比,通常范围较小且进展缓慢。早期可能无明显症状,部分患者仅在影像学检查时偶然发现。肺功能检查可能显示轻度异常,但日常活动一般不受限。这类患者通过戒烟、避免空气污染等环境刺激,病情可长期保持稳定。

若患者合并慢性支气管炎、哮喘等基础肺部疾病,或持续暴露于吸烟、粉尘等危险因素,可能发展为进行性肺功能下降。严重时可出现肺大疱破裂导致自发性气胸,表现为突发胸痛、呼吸困难,需紧急医疗干预。极少数患者可能因反复感染或肺结构破坏,最终需要外科手术或肺减容治疗。

确诊间隔旁型肺气肿后应定期复查肺功能与胸部CT,监测病情变化。日常需严格戒烟,加强呼吸功能锻炼如腹式呼吸,预防呼吸道感染。若出现活动后气促加重或新发胸痛症状,应及时就诊评估。

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