首页 > 内科 > 消化内科

食管曲张静脉套扎术后出血怎么办

| 1人回答 | 34次阅读

问题描述:
食管曲张静脉套扎术后出血怎么办

全部回答
1条回答

林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
食管曲张静脉套扎术后出血可通过止血药物、内镜治疗、血管介入等方式处理。术后出血通常与套扎不彻底、静脉压力过高、凝血功能障碍等因素有关。
1、药物治疗:止血药物是控制术后出血的重要手段。常用药物包括凝血酶原复合物500-1000单位静脉注射、氨甲环酸1g静脉滴注和生长抑素250μg静脉注射。这些药物通过促进凝血、减少血流压力来达到止血效果。
2、内镜治疗:内镜下止血是处理术后出血的常用方法。可通过内镜再次进行套扎术或注射硬化剂如聚桂醇来封闭出血点。内镜治疗具有精准、创伤小的特点,适用于活动性出血的患者。
3、血管介入:对于内镜治疗无效的患者,可采用血管介入治疗。经颈静脉肝内门体分流术TIPS和经皮肝穿刺门静脉栓塞术PTVE是两种常见方法。TIPS通过建立分流道降低门静脉压力,PTVE则直接阻断出血血管。
4、手术治疗:当上述方法均无效时,需考虑手术治疗。门奇静脉断流术和脾切除术是常用的手术方式。门奇静脉断流术通过切断食管胃底静脉与门静脉的联系来止血,脾切除术则通过减少脾脏血流来降低门静脉压力。
5、综合管理:术后出血的管理还需注意基础疾病的控制。肝硬化患者需积极抗病毒治疗如恩替卡韦0.5mg口服,并监测肝功能。同时,需控制血压、改善凝血功能,预防再次出血。
食管曲张静脉套扎术后出血的预防与护理同样重要。患者应保持清淡饮食,避免辛辣、粗糙食物,减少对食管的刺激。适当运动如散步、太极拳有助于改善血液循环,但需避免剧烈运动。定期复查内镜,监测食管静脉曲张情况,及时发现并处理潜在风险。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免熬夜,有助于降低出血风险。术后护理中,家属应密切观察患者情况,发现异常及时就医。

其它精选问题

推荐 胃病怎样能调理好

胃病可通过饮食调节、生活方式改善、药物治疗、心理调适和定期检查等方式调理。胃病通常由饮食不当、压力过大、幽门螺杆菌感染、药物刺激和慢性疾病等因素引起。 1、饮食调节:避免辛辣、油腻、过冷或过热的食物,选择易消化的食物如小米粥、南瓜和山药。少食多餐,避免暴饮暴食,减轻胃部负担。 2、生活方式改善:保持规律作息,避免熬夜,适当进行轻度运动如散步或瑜伽,促进胃肠蠕动。戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。 3、药物治疗:根据病情使用药物,如奥美拉唑肠溶片20mg每日一次、铝碳酸镁咀嚼片500mg每日三次、多潘立酮片10mg每日三次。需在医生指导下使用。 4、心理调适:避免长期处于紧张、焦虑状态,学会放松心情,如通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,减少胃酸分泌过多。 5、定期检查:对于慢性胃病患者,建议定期进行胃镜检查,监测病情变化,及时发现并处理潜在问题。 胃病患者在日常护理中应注意饮食清淡,避免刺激性食物,保持心情愉悦。适当增加富含膳食纤维的食物如燕麦、全麦面包,促进肠道健康。运动方面,可选择太极拳、慢跑等低强度活动,增强体质。若症状持续或加重,应及时就医,接受专业治疗。

相关阅读精选

点击查看更多