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适合体外碎石的结石类型主要有输尿管结石、肾结石、膀胱结石、胆总管结石。
1、输尿管结石直径小于2厘米的中上段输尿管结石适合体外碎石,碎石后需多饮水帮助排石。
2、肾结石肾盂或肾盏内直径小于2厘米的结石可考虑体外碎石,但鹿角形结石需结合其他治疗。
3、膀胱结石部分体积较小的膀胱结石可选择体外碎石,需评估尿道通畅度。
4、胆总管结石特定位置的胆总管结石可尝试体外碎石,但需配合内镜取石。
体外碎石前需完善影像学评估,术后注意观察排尿情况及有无血尿,出现发热或持续疼痛应及时就医。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。