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输尿管结石0.9厘米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大时需结合影像学评估选择干预方案。
1、药物排石适用于结石表面光滑且远端无梗阻的情况,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛并促进排出。
2、体外冲击波碎石通过高频声波将结石粉碎成小于0.5厘米的颗粒,需配合大量饮水帮助残石排出,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期不适。
3、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石,适用于中下段输尿管结石,手术时间短但需预防术后感染,可能与黏膜损伤或输尿管狭窄等因素有关。
4、经皮肾镜取石针对上段较大结石或体外碎石失败病例,建立经皮通道粉碎取石,需评估出血风险,通常与肾盂积水或反复感染等症状相关。
治疗期间每日饮水量建议超过2000毫升,避免高草酸饮食,适度跳跃运动有助于结石移动,突发剧烈腰痛需立即就医。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。