张天奇
山东省立医院
副主任医师
骨盆骨折的治疗原则包括稳定骨骼、控制出血、防止并发症以及进行功能康复，根据伤情程度可选择保守治疗或手术治疗，并同时开展康复训练。
1、稳定骨骼的治疗方法
对于轻微骨折或稳定性骨折，通常采用非手术治疗。患者需卧床休息，外加骨盆固定装置，如骨盆绑带，以限制活动促进复原。如果骨折部位较严重但仍未导致重要结构移位，可在复位的同时使用支架固定。体内加强补充钙和维生素D有助于骨骼愈合。对于稳定性骨折，恢复期大约需6-8周。
2、控制出血的处理方法
骨盆骨折常伴有内出血，特别是移位性或粉碎性骨折。针对轻度出血，可通过静脉输液维持血容量稳定并观察情况。如果出血严重，则需要介入治疗，例如血管栓塞。紧急情况下的开放式创口可能需要外科干预以止血，同时服用凝血药物来预防失血性休克。
3、防止并发症的治疗方式
骨盆骨折可能导致膀胱、尿道受损以及感染并发症。对于膀胱或尿道损伤，需要尿道插管或外科修复。同时，为了预防深静脉血栓，可以给予抗凝药物治疗并在后期通过弹力袜辅助康复。经常检查并管理可能的感染来源，例如开放性骨折导致的创口感染。
4、手术治疗适用于复杂骨折
对于严重移位骨折、粉碎性骨折或伴随脏器损伤的患者，手术干预是关键方法。三种常见手术包括钢板内固定术、经皮插钉固定术和外固定支架治疗。钢板内固定术用于稳定移位的大面积骨折，经皮插钉适合小范围断裂，而外固定支架多适用于急性期伴随大出血的情况。
5、功能康复的重要性
骨愈合后需要进行科学的康复训练，如早期温和的床上主动活动、逐渐过渡到坐站姿训练以及恢复期中轻量的抗阻力运动。这不仅有助于防止肌肉萎缩，还能恢复骨盆周围的功能灵活性。理疗方法如热敷和低频电刺激也能加速局部组织恢复。
骨盆骨折的治疗需要在医疗专业指导下选择合适的方案并且严格遵守康复指导。患者及家属要关注康复期中各项细节，避免过早活动导致病情加重。
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