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主动脉硬化和钙化有什么区别

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主动脉硬化和钙化有什么区别

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

主动脉硬化与主动脉钙化是两种不同的血管病理改变,主要区别在于病变性质与形成机制。主动脉硬化是血管壁弹性纤维断裂、脂质沉积导致的管壁增厚变硬;主动脉钙化则是钙盐异常沉积在血管壁或粥样斑块中形成的矿物化病变。

主动脉硬化早期表现为血管内膜脂质沉积形成脂纹,逐渐发展为纤维斑块和粥样斑块,导致血管壁弹性下降、管腔狭窄。该病变与高血压、高血脂、糖尿病等代谢异常密切相关,典型症状包括间歇性跛行、头晕目眩等。临床常用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物延缓进展,严重者需行经皮血管成形术治疗。

主动脉钙化多继发于动脉粥样硬化或血管老化,钙盐在病变血管壁或斑块内沉积形成硬结,影像学检查可见明显高密度影。该病变会加剧血管僵硬程度,增加夹层或破裂风险。针对轻度钙化可使用依折麦布片抑制钙盐沉积,严重钙化合并狭窄时可能需行人工血管置换术。两类病变常合并存在,钙化程度可作为评估动脉硬化严重程度的指标之一。

预防两类病变需控制血压血糖、戒烟限酒并保持低盐低脂饮食,40岁以上人群建议定期进行血管超声筛查。若出现胸痛、下肢无力等症状应及时就医,通过CT血管造影明确病变性质与程度,避免擅自使用溶栓或抗凝药物。

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