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健忘症与老年痴呆的主要区别在于病因、症状进展及对生活的影响程度。健忘症多为生理性记忆力减退，老年痴呆则是以阿尔茨海默病为代表的神经系统退行性疾病。
1、病因差异
健忘症常见于压力、睡眠不足或年龄增长导致的暂时性记忆障碍，大脑结构无器质性病变。老年痴呆主要由脑细胞变性死亡引起，如阿尔茨海默病与β-淀粉样蛋白沉积有关，血管性痴呆则因脑供血不足导致。
2、症状特点
健忘症表现为近期事件遗忘，但经提示可回忆，逻辑判断力正常。老年痴呆会出现时间地点定向障碍，无法完成熟悉事务，伴随性格改变或语言功能衰退，症状呈进行性加重。
3、进展速度
健忘症症状较稳定，通过休息或训练可改善。老年痴呆通常在5-10年内从轻度认知障碍发展为完全丧失生活自理能力，中期可能出现幻觉、攻击行为等精神症状。
4、检查结果
健忘症患者脑部CT/MRI无异常，神经心理学量表评分在正常临界值。老年痴呆可见海马体萎缩、脑沟增宽等影像学改变，MMSE量表评分多低于24分，脑脊液检测可发现特定生物标志物异常。
5、干预方式
健忘症建议通过记忆训练、补充卵磷脂等改善。老年痴呆需使用多奈哌齐片、美金刚胺片等胆碱酯酶抑制剂延缓进展，中晚期需结合认知康复训练与生活护理。
建议50岁以上人群每年进行认知功能筛查，保持适度社交与地中海饮食。若出现持续记忆力下降伴行为异常，需尽早就诊神经内科进行鉴别诊断，早期干预可显著改善老年痴呆患者生存质量。
