健康知道
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肉毒中毒是由肉毒梭菌产生的肉毒毒素引起的严重中毒性疾病。肉毒梭菌主要通过污染食物、伤口感染或婴儿肠道定植等途径产生毒素，毒素可阻断神经肌肉接头信号传递，导致肌肉麻痹甚至呼吸衰竭。
1、变质食物摄入
食用被肉毒梭菌污染的密封发酵食品、罐头或真空包装食品是常见原因。肉毒梭菌在无氧环境中繁殖并产生毒素，如家庭自制豆瓣酱、臭豆腐或变质肉类。毒素耐高温，普通烹饪无法完全破坏。患者可能出现视物模糊、吞咽困难等神经麻痹症状，需立即就医并使用肉毒抗毒素血清治疗。
2、伤口感染
伤口被土壤或灰尘中的肉毒梭菌孢子污染后，在深部缺氧环境中可转化为产毒菌株。多见于开放性骨折、注射吸毒或手术创口感染。症状与食物中毒相似但无胃肠道表现，需清创联合抗毒素治疗。临床常用注射用A型肉毒抗毒素配合青霉素钠注射液控制感染。
3、婴儿肠道定植
1岁以下婴儿因肠道菌群未完善，摄入的肉毒梭菌孢子可在肠道繁殖产毒。常见于喂养蜂蜜或接触污染土壤，表现为嗜睡、吸吮无力等。需住院接受人源性肉毒免疫球蛋白治疗，避免使用硫酸镁注射液等加重肌松的药物。
4、医源性中毒
不规范使用美容或治疗用A型肉毒毒素制剂可能导致全身中毒。超量注射或药物扩散可引起远处肌肉麻痹，需立即停用并注射抗毒素。临床备有注射用肉毒抗毒素用于应急救治，美容操作应选择正规医疗机构。
5、生物恐怖暴露
气溶胶化的肉毒毒素可通过呼吸道吸入导致中毒，属于生物武器威胁。表现为迅速进展的颅神经麻痹和呼吸衰竭，需大规模使用抗毒素及呼吸支持。国家应急储备包含冻干肉毒抗毒素等特效药物。
预防肉毒中毒需避免食用胀罐、异味或自制发酵食品，婴儿禁食蜂蜜。伤口及时消毒处理，医疗美容选择正规机构。出现眼睑下垂、呼吸困难等症状须立即就诊，早期使用抗毒素可显著改善预后。日常注意食品储存安全，肉类制品需充分加热，家庭自制腌渍食品应严格灭菌。
