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肾结核需要切肾吗

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肾结核需要切肾吗

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刘亚铃
刘亚铃 河北医科大学第三医院 主任医师
肾结核是否需要切除肾脏要根据病情的严重程度来看。如果是早期的肾结核,没有出现明显的临床症状和影像学改变,可以通过服用抗结核的药物,如异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺等杀菌药物来进行治疗。但如果是药物治疗无效,肾结核破坏严重的情况下,就有可能需要进行肾切除术。如果是对侧的肾正常,另一侧的肾脏呈广泛破坏的情况下,需要在抗结合药物治疗一段时间之后,择期切除严重的一侧患肾。

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肾结石可能进入尿道,具体取决于结石的大小和位置。较小的结石通常可以随尿液排出,较大的结石可能卡在尿道中导致排尿困难和疼痛。

肾结石由尿液中的矿物质结晶形成,常见于肾脏或输尿管。当结石从肾脏移动到输尿管时,可能进一步进入尿道。尿道是连接膀胱与体外的管道,直径较窄,尤其是男性尿道较长且存在生理弯曲,结石更容易在此处滞留。进入尿道的结石可能引起尿频、尿急、血尿等症状,严重时甚至导致尿潴留或感染。

若结石体积过大或形状不规则,通常难以通过尿道自然排出。此类情况可能引发剧烈疼痛,并需要医疗干预。医生可能通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术等方式处理。长期存在的尿道结石还可能损伤尿道黏膜,增加尿路感染或狭窄的风险。

预防肾结石进入尿道需注意每日饮水2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜、巧克力。出现排尿疼痛或血尿时,应及时就医检查。医生会根据结石大小和位置制定个体化治疗方案,必要时使用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒等辅助治疗。

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