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功能性卵巢囊肿是指与卵巢生理周期相关的非病理性囊性结构，主要包括卵泡囊肿和黄体囊肿，多数可自行消退。
卵泡囊肿是成熟卵泡未破裂或闭锁形成的囊状结构，直径通常为2-5厘米。可能与激素调节异常有关，超声检查显示薄壁无回声区。多数无特殊症状，偶有轻微下腹坠胀感，月经周期可能延长。一般无须治疗，2-3个月经周期后复查超声多可消失。若持续存在或增大，需排除其他卵巢病变。
黄体囊肿为排卵后黄体持续增大或囊性变形成，直径多小于4厘米。因黄体分泌孕激素，可能引起月经推迟或点滴出血。剧烈运动可能导致囊肿破裂，突发下腹痛需警惕。通常建议避免剧烈活动，多数在1-2个月经周期内吸收。若发生破裂出血，可能出现急性腹痛和贫血表现，需及时就医。
功能性囊肿属于卵巢对激素变化的正常反应，与月经周期中卵泡发育、排卵过程直接相关。妊娠期黄体囊肿可能持续存在至孕12周左右。超声特征为单房、薄壁、无乳头状突起，血流信号较少。与病理性囊肿的关键区别在于动态观察可自行消退，且肿瘤标志物检测阴性。
需与子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤等病理性囊肿区分。病理性囊肿通常持续增大，囊壁较厚或有分隔，CA125可能升高。绝经后女性新发囊肿、囊肿直径超过5厘米或存在实性成分时，应进一步行MRI或肿瘤标志物检查。青少年患者需注意排除生殖细胞肿瘤。
初次发现的无症状囊肿建议3个月经周期后复查超声。期间出现持续腹痛、异常阴道流血或囊肿迅速增大时应提前就诊。避孕药可能抑制新囊肿形成，但不推荐作为常规治疗。备孕女性需评估囊肿对排卵功能的影响，黄体囊肿破裂可能导致急腹症，需告知相关风险。
建议育龄期女性定期进行妇科超声检查，月经干净后3-7天为最佳检查时机。保持规律作息有助于激素水平稳定，避免过度节食或剧烈运动。若囊肿伴随严重痛经或月经紊乱，可考虑短效避孕药调节周期，但须在医生指导下使用。日常出现持续下腹不适或异常出血应及时就医评估。
左侧卵巢囊肿通常不是孕囊，但需结合具体情况判断。卵巢囊肿与孕囊在形态、位置及生理特性上存在差异，需通过超声检查及血HCG检测明确诊断。
卵巢囊肿多为囊性结构，常见于育龄期女性，可能与激素波动、排卵异常等因素有关。超声下表现为单房或多房无回声区，囊壁光滑，无血流信号。孕囊则是妊娠早期胚胎发育的结构，位于宫腔内，呈圆形或椭圆形，囊壁较厚且有卵黄囊或胚芽结构，血HCG水平呈规律上升。若囊肿伴随停经史、HCG阳性及宫外孕高危因素，需警惕异位妊娠可能。
极少数情况下，妊娠黄体囊肿或卵巢妊娠可能被误判为单纯囊肿。妊娠黄体囊肿直径通常小于5厘米，妊娠12周后逐渐消退；卵巢妊娠发生率极低，超声可见卵巢内混合回声包块伴血流信号，血HCG上升缓慢。这两种情况均需紧急医疗干预。
建议出现下腹痛、异常阴道出血或停经症状时及时就医，完善盆腔超声及激素检测。避免剧烈运动以防囊肿破裂，饮食上减少豆制品等植物雌激素摄入。确诊后根据囊肿性质选择随访观察、药物抑制或手术治疗，妊娠相关情况需由产科医生评估处理。
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