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痛经和分娩疼痛的强度因人而异,但分娩疼痛通常更剧烈且持续时间更长。分娩疼痛涉及子宫收缩、宫颈扩张及胎儿娩出等多阶段生理过程,而痛经多为子宫痉挛性收缩引起。
分娩疼痛属于急性、阶段性疼痛,医学上采用视觉模拟评分常达到7-10分。第一产程宫颈扩张期疼痛源于内脏神经传导,表现为下腹及腰骶部钝痛;第二产程胎儿娩出时疼痛转为躯体神经支配的会阴部锐痛。部分产妇可能出现撕裂样痛或持续数小时的宫缩阵痛。临床常用硬膜外麻醉、笑气吸入或非药物镇痛如导乐陪伴缓解。
痛经多为周期性中度疼痛,评分多处于4-6分。原发性痛经与前列腺素分泌过多相关,表现为下腹坠胀或痉挛性疼痛,可能伴随恶心、头痛。可通过热敷、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药或短效避孕药调节。继发性痛经如子宫内膜异位症引起的疼痛可能持续至经期后,需针对原发病治疗。
建议痛经女性记录疼痛规律,避免经期受凉及剧烈运动;孕妇应参加产前教育掌握呼吸减痛法,分娩时及时与医护人员沟通镇痛需求。两种疼痛均需避免长期依赖止痛药物,持续加重或伴随异常出血需就医排查器质性疾病。