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来月经时出现下坠感可能与盆腔充血、子宫收缩、子宫内膜脱落等因素有关。下坠感是月经期常见症状，通常表现为小腹沉重、酸胀或压迫感，多数属于生理现象，少数可能与盆腔炎、子宫肌瘤等疾病相关。
月经期盆腔血管扩张会导致局部血流增加，子宫和周围组织处于充血状态。这种生理性充血会刺激神经末梢，产生类似下坠的牵拉感。同时子宫内膜前列腺素分泌增多，引发子宫平滑肌收缩，收缩力度过强时会加重不适感。经血排出过程中宫颈管扩张也可能产生压迫症状。
部分妇科疾病会加剧经期下坠感。盆腔炎会导致组织粘连和局部水肿，月经期盆腔压力变化会牵拉炎性组织。子宫肌瘤患者经期子宫体积增大明显，可能压迫膀胱或直肠。子宫内膜异位病灶在月经期会发生出血性反应，刺激腹膜神经丛。这些病理因素引起的下坠感往往伴随经量异常、性交痛或排便疼痛等症状。
保持腹部温暖有助于缓解盆腔肌肉痉挛，可选择热敷或穿着高腰保暖衣物。经期避免剧烈运动和重体力劳动，采取侧卧屈膝体位能减轻子宫对骶神经的压迫。若下坠感持续加重或伴随发热、异常分泌物等情况，建议及时进行妇科检查和超声诊断，排除器质性病变。
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