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牙髓炎、牙周炎、牙龈炎的区别

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牙髓炎、牙周炎、牙龈炎的区别

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙髓炎、牙周炎、牙龈炎是三种常见的牙科疾病,主要区别在于发病部位和症状表现。

1、发病部位

牙髓炎发生在牙齿内部的牙髓组织,牙周炎影响牙齿周围的支持组织包括牙槽骨,牙龈炎仅局限于牙龈边缘。

2、疼痛特点

牙髓炎表现为自发性剧烈疼痛,夜间加重;牙周炎多为钝痛伴随牙齿松动;牙龈炎主要是刷牙出血和轻微肿胀。

3、病因差异

牙髓炎多由深龋或外伤导致,牙周炎与长期菌斑堆积有关,牙龈炎主要因口腔卫生不良引起。

4、治疗方法

牙髓炎需根管治疗,牙周炎需要龈下刮治,牙龈炎通过洁牙和改善口腔卫生即可缓解。

建议定期口腔检查,保持良好刷牙习惯,发现牙齿不适及时就诊。

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牙齿烂至牙根伴息肉生长可通过根管治疗、牙周手术、拔牙后修复、抗感染治疗等方式处理。通常由龋齿未及时治疗、牙髓坏死、根尖周炎、牙周病等原因引起。

1、根管治疗

清除坏死牙髓并填充根管,适用于牙髓感染但牙根完好的情况。需配合头孢克洛、甲硝唑、布洛芬等药物控制炎症。

2、牙周手术

切除增生息肉并清理根尖肉芽组织,多用于根尖周炎合并息肉。术后可能需使用阿莫西林、奥硝唑、对乙酰氨基酚预防感染。

3、拔牙修复

严重牙体缺损无法保留时需拔除患牙,后期可选择种植牙或固定桥修复。急性期可用克林霉素、洛索洛芬钠、地塞米松缓解症状。

4、抗感染治疗

合并急性化脓性炎症时需静脉注射抗生素,常用药物包括青霉素、左氧氟沙星、替硝唑等。需配合局部过氧化氢溶液冲洗。

日常应避免用患侧咀嚼硬物,饭后使用含氯己定漱口水,定期口腔检查可预防病情恶化。出现自发痛或面部肿胀需立即就医。

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