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肠癌早期如何治疗

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肠癌早期如何治疗

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师
肠癌早期一般选择手术治疗。如果是很早的,即Ⅰ期的病人,肿瘤只是局限在粘膜,可以做微创手术,比如行肠镜下的剥脱术,这种患者的肿瘤就局限在肠粘膜,把整个肠粘膜,小的肿瘤剥脱掉。如果它没有侵犯肌层,就可以以后随访,但如果肿瘤侵犯了肌层,这时候就有可能出现局部的淋巴结转移,就需要补充外科手术治疗。这时候患者仍然处于肠癌早期阶段,需要做开放性的手术进行根治性的切除。总体而言,早期的患者是以手术为主。

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肠癌转移的症状可能由肿瘤扩散至不同器官引起,常见表现包括局部症状和全身症状。肠癌转移通常表现为体重下降、腹痛、排便异常、乏力等症状,具体症状因转移部位不同而有所差异。 1、肝转移:肠癌肝转移是常见的转移部位,可能与肿瘤细胞通过血液扩散至肝脏有关,通常表现为右上腹疼痛、黄疸、食欲减退等症状。患者可能出现肝功能异常,如转氨酶升高、胆红素升高等。治疗包括化疗、靶向治疗或手术切除,常用药物如奥沙利铂、卡培他滨等。 2、肺转移:肠癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至肺部,可能引起咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。患者可能出现咯血或胸腔积液。治疗方式包括放疗、化疗或靶向治疗,常用药物如贝伐珠单抗、帕尼单抗等。 3、骨转移:肠癌骨转移可能与肿瘤细胞侵犯骨骼有关,通常表现为骨痛、骨折、活动受限等症状。患者可能出现高钙血症或骨髓抑制。治疗包括放疗、双膦酸盐类药物或手术固定,常用药物如唑来膦酸、帕米膦酸等。 4、脑转移:肠癌脑转移较为罕见,可能与肿瘤细胞通过血液扩散至脑部有关,通常表现为头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状。患者可能出现神经功能障碍或癫痫发作。治疗方式包括放疗、手术切除或靶向治疗,常用药物如替莫唑胺、贝伐珠单抗等。 5、腹膜转移:肠癌腹膜转移可能与肿瘤细胞直接侵犯或脱落至腹腔有关,通常表现为腹胀、腹痛、腹水等症状。患者可能出现肠梗阻或营养不良。治疗包括腹腔热灌注化疗、手术切除或靶向治疗,常用药物如紫杉醇、顺铂等。 肠癌转移患者需注意饮食调理,选择易消化、高蛋白、低脂肪的食物,如鸡蛋、鱼肉、豆腐等,避免辛辣刺激性食物。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等,有助于增强体质。定期复查和监测病情变化,及时调整治疗方案,保持良好的心态和生活方式,有助于提高生活质量。

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