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毒性弥漫性甲状腺肿可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、β受体阻滞剂等方式治疗。该病通常由自身免疫异常、遗传因素、环境诱因、甲状腺刺激抗体等原因引起。
1、抗甲状腺药物甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成,适用于轻中度患者,需监测肝功能及白细胞计数。卡比马唑作为前体药物也可选用。
2、放射性碘治疗碘131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物不耐受或复发患者,可能引发永久性甲减需终身替代治疗。
3、手术治疗甲状腺次全切除适用于甲状腺显著肿大或怀疑恶变者,术前需用药物控制甲状腺功能至正常范围。
4、β受体阻滞剂普萘洛尔可快速缓解心悸、震颤等交感兴奋症状,作为辅助治疗手段,但不能改变甲状腺激素水平。
建议低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,定期监测甲状腺功能,保持情绪稳定有助于病情控制。
内分泌六项检查通常需要空腹8-12小时,检查前需避免进食高脂食物和剧烈运动,主要涉及促卵泡激素、黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮等激素水平检测。
1、空腹要求:空腹状态可减少食物对催乳素、胰岛素样生长因子等激素的干扰,建议检查当日清晨禁食禁水。
2、检查时间:女性性激素六项建议在月经周期第2-5天检查,评估基础激素水平时准确性更高。
3、药物影响:口服避孕药、激素类药物需停药1个月后再检查,避免药物干扰导致结果假性升高或降低。
4、应激规避:抽血前需静坐30分钟,剧烈运动或情绪紧张可能导致催乳素、皮质醇等应激激素异常波动。
检查前3天保持规律作息,避免熬夜和饮酒,穿着宽松衣物便于抽血操作,携带既往检查报告供医生对比参考。