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牙齿露神经后是否需要杀神经取决于牙髓状态,主要有牙髓可保留、牙髓部分坏死、牙髓完全坏死、严重感染四种情况。
1、牙髓可保留早期暴露未感染时可尝试直接盖髓术保护牙髓,使用氢氧化钙或MTA生物材料覆盖暴露点,配合玻璃离子水门汀封闭,避免冷热刺激。
2、牙髓部分坏死出现间歇性自发痛时可选择活髓切断术,去除冠部感染牙髓后使用三氧化矿物凝聚体保存根部活髓,术后需定期复查牙髓活力。
3、牙髓完全坏死持续跳痛伴叩痛时需根管治疗,彻底清除坏死组织后用牙胶尖+根管糊剂充填,必要时辅以阿莫西林克拉维酸钾控制急性感染。
4、严重感染根尖周脓肿合并面部肿胀需先行切开引流,配合头孢克洛和甲硝唑联合用药,感染控制后再行根管治疗或意向再植术。
日常避免用患牙咀嚼硬物,使用含氟化亚锡牙膏维护口腔环境,治疗后建议全冠修复防止牙体折裂。
感音神经性听力损失可通过佩戴助听器、人工耳蜗植入、药物治疗、听觉康复训练等方式治疗。通常由噪声暴露、耳毒性药物、内耳供血不足、遗传因素等原因引起。
1、佩戴助听器适用于轻中度听力损失,通过放大声音改善听觉功能。需由专业验配师调试,定期评估效果。
2、人工耳蜗植入针对重度至极重度患者,通过电刺激听神经产生听觉。术前需全面评估耳蜗结构及听神经功能。
3、药物治疗急性突发性耳聋可采用糖皮质激素如地塞米松、改善微循环药物如银杏叶提取物、神经营养剂如甲钴胺等,需在医生指导下使用。
4、听觉康复训练通过言语识别训练、声源定位练习等方法提升听觉中枢处理能力,需长期坚持并与助听设备配合使用。
建议避免噪声暴露和耳毒性药物,保持规律作息,均衡摄入富含维生素B族的食物如全谷物、深绿色蔬菜,定期复查听力。