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肺动脉瓣狭窄的存活期是多久?

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肺动脉瓣狭窄的存活期是多久?

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

肺动脉瓣狭窄患者的存活期一般为10-30年,具体时间与狭窄程度、是否合并其他心脏畸形以及治疗干预时机有关。

轻度肺动脉瓣狭窄患者通常无症状或仅有轻微活动后气短,心脏结构未受明显影响时,预期寿命可接近正常人水平。这类患者需每1-2年复查心脏超声,避免剧烈运动,多数无需特殊治疗。中度狭窄者可能出现劳力性呼吸困难、胸痛等症状,未经治疗者存活期约20-30年,通过球囊瓣膜成形术等介入治疗可显著改善预后。重度狭窄尤其合并右心室肥厚者,婴幼儿期即可出现紫绀、心力衰竭,未及时手术者存活期可能缩短至10-15年,但早期实施外科瓣膜修复或置换术后,60%以上患者能存活至成年后。

建议肺动脉瓣狭窄患者定期监测心功能,避免高原居住和潜水等高压环境,预防感染性心内膜炎。出现活动耐力下降、下肢水肿等症状时需立即就医,妊娠前应进行专业心脏评估。规范随访和治疗可有效延长生存期。

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