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怎样判断腰椎滑脱的严重程度

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怎样判断腰椎滑脱的严重程度

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
腰椎滑脱的严重程度一般按Meyerding方法来判断。腰椎滑脱在判断的时候,需要根据影像学检查来进行判断,侧位X片能清楚显示椎弓崩裂形态。在大多数患者可见椎弓根后下方有一个由后上伸向前下方的透光裂隙,其宽度与滑脱程度有关,即滑脱越明显,裂隙越宽大。在某些患者虽然看不到裂隙,但峡部细长。如在骶骨前缘角上与骶骨关节面作垂直线,在正常时第5腰椎椎体的前缘应在此线之后。假如腰5前缘在此线上或在其前方均表示有滑脱,此线称Ullmamn线。Ullmamn分级,即将下位椎体上缘分为4等份,根据椎体相对下位椎体向前滑移的程度分为I-IV度。1、指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的1/4者。2、超过1/4,但不超过2/4者。3、超过2/4,但不超过3/4者。4、超过椎体矢状径的3/4者。

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颈椎病可通过按摩、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解症状。颈椎病通常由长期姿势不良、颈椎退行性变、外伤、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等原因引起。 1、姿势不良:长期低头、久坐等不良姿势会导致颈椎压力增加,引发颈椎病。建议调整坐姿,使用符合人体工学的办公设备,定时进行颈部放松运动,避免长时间保持同一姿势。 2、颈椎退行性变:随着年龄增长,颈椎间盘逐渐退化,椎间盘水分减少,弹性下降,导致颈椎病。可通过热敷、颈部牵引等物理治疗缓解症状,同时加强颈部肌肉锻炼,延缓退行性变进程。 3、外伤:颈部受到外力撞击或扭伤可能导致颈椎病。急性期需卧床休息,避免颈部活动,后期可进行轻柔的颈部按摩,配合热敷促进血液循环,加速恢复。 4、颈椎间盘突出:椎间盘突出压迫神经根,引起颈部疼痛、上肢麻木等症状。轻度突出可通过按摩、牵引等保守治疗缓解,严重者需考虑手术治疗,如椎间盘切除术、椎间融合术。 5、颈椎管狭窄:颈椎管狭窄压迫脊髓,导致四肢麻木、无力等症状。轻度狭窄可通过药物治疗,如非甾体抗炎药布洛芬片200mg口服,每日三次;重度狭窄需手术治疗,如椎管减压术、椎板成形术。 颈椎病患者日常应注意颈部保暖,避免受凉;饮食上多摄入富含钙质、维生素D的食物,如牛奶、鱼类,有助于骨骼健康;适度进行颈部拉伸运动,如颈椎操、瑜伽,增强颈部肌肉力量,改善颈椎功能。若症状持续加重,建议及时就医,进行专业诊断和治疗。

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