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脾阴虚与脾阳虚是中医脾虚证的两种常见分型，主要区别在于病因、症状及调理方向不同，脾阴虚多因阴液不足导致虚热内生，脾阳虚则因阳气虚弱引发虚寒症状。
1. 病因差异脾阴虚常由长期熬夜、辛辣饮食或热病伤阴所致；脾阳虚多因过食生冷、久病体虚或年老阳气衰退引起。
2. 核心症状脾阴虚表现为口干舌燥、大便干结、手足心热；脾阳虚以腹部冷痛、食欲不振、大便溏薄为典型特征。
3. 舌脉特征脾阴虚者舌红少苔，脉细数；脾阳虚者舌淡胖有齿痕，脉沉迟无力。
4. 调理原则脾阴虚需滋阴润燥，可选用沙参麦冬汤；脾阳虚应温补脾阳，常用理中汤加减，具体用药需经中医辨证。
日常饮食中，脾阴虚者可适量食用银耳、百合等滋阴食材，脾阳虚者宜选择生姜、山药等温补食物，症状持续或加重时建议及时就医。
脾虚湿重伴有胃肠湿热可遵医嘱服用参苓白术散、藿香正气丸、葛根芩连片、香砂养胃丸等中成药，日常可适量食用薏米、山药、赤小豆、冬瓜等健脾祛湿食物。
一、药物1、参苓白术散含人参、茯苓等成分，适用于脾虚湿盛引起的食欲不振、大便溏稀，需注意阴虚火旺者慎用。
2、藿香正气丸含广藿香、紫苏叶等，针对暑湿感冒或胃肠型感冒伴呕吐腹泻，服药期间忌生冷油腻。
3、葛根芩连片含葛根、黄芩等，主治湿热泻痢伴发热口渴，脾胃虚寒者不宜长期服用。
4、香砂养胃丸含木香、砂仁等，改善湿阻气滞导致的胃脘胀满，孕妇及糖尿病患者用药前需咨询医生。
二、食物1、薏米利水渗湿健脾，可煮粥食用，但孕妇及便秘人群应控制摄入量。
2、山药补脾益肺固肾，适合蒸煮或煲汤，对山药过敏者禁用。
3、赤小豆解毒利湿消肿，建议与茯苓配伍煮水，肾功能不全者慎用。
4、冬瓜清热利尿祛湿，烹饪时保留冬瓜皮效果更佳，体质虚寒者不宜过量食用。
服药期间避免辛辣刺激饮食，症状持续或加重应及时复诊调整用药方案。
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