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脾阴虚与脾阳虚是中医脾虚证的两种常见类型，主要区别在于病因、症状及调理方向不同。
1、病因差异脾阴虚多因长期过食辛辣燥热食物或久病耗伤阴液导致；脾阳虚常由贪凉饮冷、久居寒湿环境或年老体弱引起。
2、核心症状脾阴虚以口干舌燥、大便干结、手足心热为主要表现；脾阳虚典型症状为腹部冷痛、食欲不振、大便溏泄伴畏寒肢冷。
3、舌脉特征脾阴虚患者舌红少津、苔薄或剥脱，脉细数；脾阳虚者舌淡胖有齿痕、苔白滑，脉沉迟无力。
4、调理原则脾阴虚需滋阴润燥，可选用沙参麦冬汤；脾阳虚应温中散寒，常用理中汤加减，均需避免对应致病因素。
日常需根据体质调整饮食结构，脾阴虚者宜食银耳百合，脾阳虚者适合生姜山药，建议在中医师指导下辨证施治。
肾阴虚患者可在医生指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、大补阴丸等中成药，药物选择需结合具体证候辨证施治。
1、六味地黄丸适用于肾阴亏损伴腰膝酸软者，含熟地黄等成分，可改善潮热盗汗症状，服药期间忌食辛辣。
2、知柏地黄丸针对阴虚火旺证型，含知母黄柏等成分，能缓解口干咽痛，脾胃虚寒者慎用。
3、左归丸用于真阴不足所致头晕耳鸣，含龟板胶等滋补肾阴成分，感冒发热时暂停服用。
4、大补阴丸主治骨蒸潮热等阴虚火旺症状，含猪脊髓等成分，服药期间需禁房事。
日常可食用黑芝麻、山药等滋阴食材，避免熬夜耗伤阴液，建议在中医师指导下规范用药并定期复诊调整方案。
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