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肾结石疼出血需要住院吗

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肾结石疼出血需要住院吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛伴随出血多数无需住院,但若出现持续剧烈疼痛、严重血尿或合并感染时需住院治疗。是否需要住院主要与结石大小、梗阻程度、感染风险及肾功能状态有关。

1、结石大小

直径小于5毫米的结石通常可门诊排石治疗,大于8毫米的结石可能需住院行体外碎石或手术取石。

2、梗阻程度

完全性尿路梗阻导致肾积水时需紧急住院解除梗阻,部分梗阻可尝试门诊药物排石。

3、感染风险

合并发热、寒战等感染症状必须住院抗感染治疗,单纯镜下血尿无感染可门诊观察。

4、肾功能状态

血肌酐明显升高提示肾功能受损需住院处理,肾功能正常者可选择门诊随访。

出现肾绞痛伴血尿时应及时泌尿外科就诊,完善尿常规、B超等检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升以上饮水量。

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