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结石可以体外冲击波碎石吗

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结石可以体外冲击波碎石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

直径小于20毫米的肾结石或输尿管结石多数可采用体外冲击波碎石治疗,主要影响因素有结石位置、硬度、患者肾功能及合并感染等。

1、结石位置:

肾盂和上段输尿管结石更适合碎石,下段输尿管结石因受骨盆遮挡可能影响定位,需结合影像评估。

2、结石硬度:

尿酸结石和磷酸镁铵结石易被震碎,而胱氨酸结石或草酸钙结石硬度较高,可能需要多次治疗。

3、肾功能:

患侧肾功能需保留30%以上才能保证碎石后残渣排出,严重肾积水或萎缩者需谨慎选择。

4、合并感染:

存在尿路感染时需先控制炎症再碎石,避免菌血症风险,必要时术前预防性使用抗生素。

术后建议每日饮水2000毫升以上,适度跳跃运动帮助排石,两周后复查超声评估效果,出现持续发热或剧烈腰痛需及时复诊。

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推荐 为什么喝酒后睾丸疼

喝酒后睾丸疼痛可能与酒精刺激、前列腺充血、精索静脉曲张、睾丸炎等因素有关,需结合具体病因采取相应治疗措施。

1. 酒精刺激

酒精扩张血管导致局部充血,可能引发短暂睾丸胀痛。建议停止饮酒并观察,通常数小时内缓解,无须特殊治疗。

2. 前列腺充血

酒精刺激前列腺充血可能放射至睾丸区域。可尝试温水坐浴缓解症状,若反复发作需排查慢性前列腺炎,相关药物包括左氧氟沙星片、坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊。

3. 精索静脉曲张

饮酒后静脉回流受阻可能加重曲张症状。表现为站立时坠痛感,可通过阴囊托带缓解,严重者需考虑精索静脉高位结扎术或显微镜下结扎术。

4. 睾丸炎

免疫力下降时饮酒可能诱发感染,伴随发热和阴囊红肿。需就医进行抗生素治疗,常用药物包括头孢克肟分散片、阿奇霉素肠溶片、布洛芬缓释胶囊。

避免饮酒后立即剧烈运动,穿着宽松内衣减少压迫,若疼痛持续超过24小时或伴随排尿异常应及时就诊泌尿外科。

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