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慢性肾衰竭会出现气促呼吸困难吗

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慢性肾衰竭会出现气促呼吸困难吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

慢性肾衰竭患者可能会出现气促、呼吸困难等症状。慢性肾衰竭是肾功能逐渐丧失的病理状态,可因水钠潴留、贫血、代谢性酸中毒等多种机制引发呼吸系统症状。

慢性肾衰竭患者体内水分排泄障碍,容易导致水钠潴留,过多的液体积聚在肺部或胸腔,可能引发肺水肿或胸腔积液,从而出现气促、呼吸困难等症状。患者活动后症状可能加重,平卧时可能感到呼吸不畅。同时,肾脏分泌促红细胞生成素减少,可能导致肾性贫血,血液携氧能力下降,组织缺氧可刺激呼吸中枢,表现为呼吸频率增快、活动耐力下降。代谢性酸中毒是慢性肾衰竭的常见并发症,机体为代偿酸性物质蓄积,会通过加快呼吸排出二氧化碳,表现为深大呼吸或气促。

若慢性肾衰竭合并心力衰竭,心脏泵血功能减退可能导致肺循环淤血,加重呼吸困难。尿毒症期毒素蓄积还可能直接抑制呼吸中枢或引发尿毒症肺,导致呼吸功能异常。部分患者因免疫力低下合并肺部感染,也会出现咳嗽、咳痰伴气促等表现。

慢性肾衰竭患者出现气促时应及时就医,完善血常规、血气分析、胸部影像学等检查明确原因。日常需严格限制水分及盐分摄入,监测体重变化,避免剧烈活动。遵医嘱纠正贫血、酸中毒等并发症,必要时接受透析治疗以改善症状。

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推荐 尿毒症的饮食和保养

尿毒症患者在饮食上需严格限制蛋白质、钠、钾、磷摄入,同时保证适当的热量供应,并结合正确的保养措施维持身体稳定。饮食需遵循低蛋白、高能量、低盐及均衡营养原则,保养则需要注重生活习惯与心理健康管理,避免病情加重。 1、饮食管理:从低蛋白到严格控制矿物质 1低蛋白饮食:尿毒症患者的肾功能受损严重,无法代谢过多的蛋白质代谢产物,需选择优质蛋白质如鸡蛋清、鱼肉或牛奶,每日摄入量一般控制在每公斤体重0.6克左右。 2控制钠摄入:为避免水肿、血压升高和心脏负担增加,应减少盐的用量,建议每日盐摄入不超过2-3克。还需避免高钠食品如酱菜、腌肉、速食食品。 3限制钾摄入:由于尿毒症患者排钾能力下降,需避免高钾食物如香蕉、橙子、土豆等,可在医生指导下调整饮食。 4减少磷摄入:避免奶酪、内脏等高磷成分食物,以免引起骨质疏松等并发症。 5保证热量摄入:即使限制蛋白质,也需保证机体能量供给,建议多吃米饭、红薯等低蛋白高热量主食。 2、保养建议:生活习惯与心理调节并重 1规律作息:保持良好的睡眠时间与质量,不熬夜,适度增加日间轻微活动以提升免疫力。 2注意皮肤护理:尿毒症患者皮肤容易干燥或瘙痒,需避免热水烫洗或用力搓擦,建议使用温和滋润型护肤产品。 3管理心理压力:长期患病可能引发焦虑或抑郁,患者可通过家人支持、心理咨询或适度放松训练进行疏导,避免负面情绪影响病情。 尿毒症的饮食与保养直接影响患者的生存质量,任何饮食调整或生活方式变更需征询医生及营养师建议。同时,患者需定期复诊,遵医嘱调整治疗方案,以延缓病程进展。希望患者能够科学应对、积极配合治疗,提升生活质量。

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