健康知道
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35岁大牙全部烂了可通过补牙、根管治疗、牙冠修复、拔牙后种植修复、日常口腔护理等方式治疗。龋齿通常由口腔卫生不良、饮食习惯不当、牙釉质发育缺陷、唾液分泌减少、遗传因素等原因引起。
1、补牙：
早期龋坏未伤及牙髓时可采用复合树脂或玻璃离子水门汀进行充填治疗。清除腐质后严密填充可恢复牙齿形态，阻止龋齿进展。前磨牙和磨牙的咬合面窝沟是龋齿高发部位，定期检查有助于早期发现。
2、根管治疗：
当龋坏导致牙髓感染时需进行根管治疗。通过清除坏死牙髓、消毒根管并用牙胶尖充填，可保留患牙。治疗后的牙齿脆性增加，可能与牙本质小管结构破坏有关，需及时进行冠修复。
3、牙冠修复：
大面积缺损的牙齿在根管治疗后需全冠修复。氧化锆全瓷冠具有良好生物相容性，金属烤瓷冠性价比高。修复体边缘密合度与继发龋发生密切相关，建议选择数字化精准制作的修复体。
4、种植修复：
无法保留的残根需拔除后种植修复。骨结合式种植体成功率可达95%以上，但存在骨量不足时需要先行骨增量手术。吸烟和糖尿病可能影响种植体长期存活率，需术前评估全身状况。
5、口腔护理：
使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法可减少菌斑堆积。牙线清洁邻面间隙能降低邻面龋发生率，含氯己定漱口水可辅助控制致龋菌。建议每半年进行专业洁治，及时发现早期龋损。
控制每日精制糖摄入在25克以下，减少碳酸饮料饮用频率。咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌有助于再矿化。夜间磨牙患者需佩戴颌垫防止牙齿过度磨损。定期口腔检查能早期发现龋齿，35岁以上人群建议每年进行1次全景X线检查，及时发现邻面龋和根面龋。已修复牙齿需避免咀嚼过硬食物，使用冲牙器辅助清洁修复体边缘。
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