健康知道
| 1人回答 | 82次阅读
冠脉有硬化斑块不一定是冠心病。冠脉硬化斑块的形成与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟等多种因素有关，需结合临床症状和检查结果综合判断。
1、斑块程度：轻度稳定斑块可能仅导致血管狭窄，未引起心肌缺血时不属于冠心病，需定期复查并控制危险因素。
2、症状表现：若出现典型心绞痛、运动后胸闷等症状，且冠脉狭窄超过50%可诊断为冠心病，需进行药物或介入治疗。
3、检查结果：冠脉CTA或造影显示血流受限时提示冠心病，无症状但存在高危斑块特征者需强化降脂治疗。
4、危险分层：合并糖尿病、多支血管病变等高风险因素时，即使无症状也需按冠心病规范管理，预防急性事件。
建议存在冠脉斑块者改善生活方式，低脂饮食并遵医嘱使用他汀类药物，定期心内科随访评估斑块进展。
冠心病症状主要表现为心绞痛、胸闷气短、心悸乏力、心肌梗死等，按严重程度从早期表现到终末期发展排列。
1、心绞痛胸骨后压榨性疼痛是典型表现，多由体力活动诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。可能与冠状动脉狭窄导致心肌缺血有关。
2、胸闷气短轻微活动即感呼吸困难，伴随胸部紧缩感。常见于冠状动脉血流受限时心肌供氧不足。
3、心悸乏力心律失常引发的心跳异常感，伴随持续疲劳。多因心肌长期缺血导致心功能下降。
4、心肌梗死持续剧烈胸痛伴冷汗、濒死感，提示冠状动脉完全阻塞。需立即就医进行血运重建治疗。
出现疑似症状应及时进行心电图、冠脉造影等检查，日常需控制血压血糖、戒烟限酒并遵医嘱服用阿司匹林等他汀类药物。
