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哪些原因会缺铁性贫血

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哪些原因会缺铁性贫血

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师
缺铁性贫血的常见原因有摄入不足,如女性月经过多,妊娠或哺乳,补充高铁食物不足,青少年偏食,婴幼儿补充蛋类肉类等含铁食物不足等,缺铁还会影响到蛋白质的合成和能量的利用,损害人体的免疫机制,导致无机盐和维生素代谢的紊乱,使铅滞留,镁、钴、锌的吸收量增加,血液内维生素C的含量减少,缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血.是由于铁摄入量不足,吸收量减少,需要量增加,铁利用障碍或丢失过多所至。

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缺铁性贫血常用的铁剂包括口服铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁和静脉注射铁剂如右旋糖酐铁、铁蔗糖、羧基麦芽糖铁。具体选择需要根据病情严重程度和身体吸收情况决定,同时配合日常饮食优化铁摄入。 1、口服铁剂 口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选,一般适用于贫血轻中度患者。 硫酸亚铁:常用的基础铁剂,费用较低,效果显著。但部分人可能会出现胃肠道不适,如恶心、便秘或腹泻,建议在饭后服用以减少刺激。 富马酸亚铁:含铁量高于硫酸亚铁,对于胃肠道耐受性更好的患者可以优先考虑。 葡萄糖酸亚铁:适合胃肠道敏感人群,较其他铁剂刺激性低,不过含铁量稍低,疗效需要更多时间来显现。 使用口服铁剂需要注意:服药过程中,避免与茶、咖啡、奶制品同服,因为这些食品会抑制铁吸收;同时建议补充维生素C提高铁的生物利用度。 2、静脉注射铁剂 对于患有严重缺铁性贫血且胃肠道吸收差、无法耐受口服铁剂或需要快速纠正贫血的患者,静脉注射铁剂是更好的选择。 右旋糖酐铁:适合中重度患者,但使用过程中需注意过敏反应。 铁蔗糖:副作用较小,适合慢性病如慢性肾病患者导致的贫血治疗。 羧基麦芽糖铁:疗效显著,使用方便,过敏风险低,适合多种病因引起的贫血患者。 静脉注射铁剂需在医疗机构内,由专科医生根据具体剂量和患者情况操作,更加安全有效。 3、饮食和生活方式辅助治疗 除药物治疗外,患者日常饮食中可多添加富含铁的食物,如动物肝脏、瘦肉、红枣、菠菜、蛋黄等,同时通过饮食调整加强铁摄入。对于植物性铁来源较多如豆制品的患者,建议结合维生素C丰富的食物如柑橘类水果一起食用,增进吸收。生活中避免摄入会抑制铁吸收的物质,如酒精、茶、咖啡、含钙高的补充剂等。 及时选择合适的铁剂并搭配饮食调整,可以有效改善或预防缺铁性贫血。如果症状持续或贫血较重,建议尽早就医,进行血液检查以明确病因并实施针对性治疗。

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