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多数子宫肌瘤患者可以正常怀孕,但受孕概率会受到肌瘤位置、大小、数量以及是否引发症状等因素影响。
1、肌瘤位置浆膜下肌瘤对怀孕影响较小,黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床或增加流产风险,需通过宫腔镜手术切除。
2、肌瘤大小直径小于5厘米的肌瘤通常无须干预,超过5厘米的肌瘤可能压迫输卵管或改变宫腔形态,建议孕前剔除。
3、症状表现伴有月经量过多或严重贫血的肌瘤患者,需先纠正贫血并控制症状后再备孕,可选用促性腺激素释放激素类似物缩小肌瘤。
4、妊娠风险孕期激素变化可能刺激肌瘤快速增长,导致疼痛或早产,高危患者需加强产前监测。
备孕前建议进行超声评估,孕期注意补充铁剂预防贫血,避免剧烈运动减少肌瘤扭转风险。