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过敏性鼻炎引起的哮喘,怎么治疗

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问题描述:
过敏性鼻炎引起的哮喘,上次看到新闻说,干细胞治疗可以治疗哮喘病,是真的吗?如果不能,又该怎么治疗呢?之前一直用吸入来控制病情,可吸入的次数越来越多次,而且伴有咳嗽等症状,特别是在凌晨最会发作,平均每天都要发作二次。

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
哮喘病的发病原因错综复杂,但主要包括两个方面,即哮喘病患者的体质和环境因素。中医分为外感和内伤两种。其症状与咳嗽的情形和用药极为相似,而慢性支气管炎和咽炎往往是由于长期误服清热化痰以及消炎退烧的药物所导致的,而且,哮喘患者每年的秋季必然发作。哮喘、(慢性)气管炎、咽炎的患者,如果能够坚持服用大剂四逆汤3~5个月,秋季必不发作。

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推荐 闻有异味的东西就会喘

闻到异味后出现喘息症状可能与过敏性哮喘、气道高反应性等因素有关,建议及时就医明确诊断。

1、过敏性哮喘

过敏性哮喘患者接触异味时,气道因过敏原刺激发生痉挛收缩,表现为喘息、胸闷。常见诱发因素包括香水、油漆、粉尘等。急性发作时可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂缓解症状,日常需避免接触已知过敏原并随身携带应急药物。

2、气道高反应性

非特异性气道高反应状态下,冷空气、烟雾等刺激均可引发喘息。可能与呼吸道感染后黏膜损伤有关。建议进行肺功能检查,必要时使用孟鲁司特钠片调节气道炎症,同时加强佩戴口罩等防护措施。

3、慢性阻塞性肺病

慢阻肺患者气道存在持续性炎症,异味刺激会加重呼吸困难症状。典型表现包括长期咳嗽、咳痰。需规范使用噻托溴铵粉雾剂维持治疗,急性加重时联合盐酸氨溴索口服溶液化痰。

4、血管运动性鼻炎

该病引发鼻后滴漏综合征时,分泌物刺激下呼吸道可能导致反射性喘息。特征为接触异味后先出现频繁打喷嚏、流清水样鼻涕。可尝试生理性海水鼻腔喷雾冲洗,严重时使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。

5、心理因素

部分人群对特定气味产生条件反射式喘息,可能与创伤性记忆相关。表现为闻到相似气味即出现过度换气,但肺部听诊无哮鸣音。建议通过认知行为疗法逐步脱敏,必要时联合草酸艾司西酞普兰片调节情绪。

日常应建立家庭气味日记记录诱发物质,使用空气净化器保持环境通风。烹饪时开启抽油烟机,新装修场所须检测甲醛浓度。若喘息伴口唇发绀或意识改变,须立即急诊处理。定期进行肺功能监测有助于评估病情进展,过敏体质者建议每年春秋季提前进行预防性用药。

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