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得了胆结石怎么治

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得了胆结石怎么治

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于秀梅
于秀梅 聊城市中医院 副主任医师
胆结石的治疗需要根据结石的大小、位置、症状严重程度和患者的整体身体状况选择适合的治疗方法,包括药物溶石、微创手术和饮食调整等方式。及时就医评估是最重要的一步。
1、药物治疗:对于症状轻微的小胆结石,可能会尝试使用药物溶石。熊去氧胆酸是常用于溶解胆固醇型结石的药物,但效果通常需要数月甚至数年才能显现,并且不适用于钙化结石或症状严重者。药物治疗适合无法手术或症状较轻的患者,需在医生指导下长期服用。
2、外科治疗:对于较大的结石或出现疼痛、感染、黄疸等并发症的患者,手术是主要治疗方法。首选微创腹腔镜胆囊切除术,这种方法切口小、恢复快,但需要切除整个胆囊。对于不适合腹腔镜手术的患者,可以考虑开放性胆囊切除手术。对于不宜切除胆囊或胆道内结石者,可采用经内镜逆行胰胆管造影ERCP技术清除胆管结石。
3、非手术辅助治疗:包括饮食调整与生活习惯改善。多摄入高纤维食物如蔬菜、水果、全谷物、减少高脂肪高胆固醇食物摄入如油炸食品、动物内脏有助于减轻胆囊负担,预防病情加重。适量运动也有助于促进胆汁分泌,保持胆道系统健康。
胆结石治疗的关键在于根据个体病情选择合适方案,保持健康的生活方式有助于预防复发或缓解症状。如果出现剧烈腹痛、发热或黄疸等症状,应立即就医,以避免引发严重并发症。

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泥沙状胆结石症状包括腹部隐痛、消化不良、恶心呕吐等,部分患者可能无明显症状,但如果结石引发胆道梗阻或炎症,则会产生剧烈疼痛、黄疸及发热等严重表现。出现明显症状时建议及时就医,以明确诊断并制定治疗方案。 1、腹部疼痛:泥沙状胆结石可能引起右上腹部或上腹部的隐痛或胀痛。疼痛多在进食油腻食物后加重,间歇性出现。随着结石逐渐增多或移动,疼痛可能升级为剧烈的绞痛,即胆绞痛,表现为阵发性疼痛,常伴恶心或呕吐。 2、消化不适:轻微的泥沙状胆结石可能导致消化不良症状,如饭后腹胀、嗳气、烧心等。这是因为胆汁排泄受阻,影响脂肪的消化和吸收。 3、恶心和呕吐:胆结石刺激胆囊或胆道时,可能引发恶心感,严重时会伴随呕吐,尤其是在大餐后,或者吃了较多油腻食物的情况下。 4、黄疸及发热:若泥沙状胆结石引起胆管堵塞,胆汁无法排出入肠,会导致皮肤和眼白发黄黄疸、尿液颜色加深,同时可能伴随感染导致发热,这属于较为严重的症状。 面对泥沙状胆结石的症状,关键在于尽早诊断和处理。对于较轻的病例,可以通过饮食调整和药物辅助治疗,例如服用熊去氧胆酸帮助溶解结石,也可以服用解痉止痛药物如颠茄片、山莨菪碱。严重者需考虑手术治疗,包括微创的腹腔镜胆囊切除术。如果症状平稳,也可以通过调整饮食结构来缓解:多吃清淡、低脂肪、高纤维的食物,如绿叶蔬菜和水果,避免油腻、高胆固醇食品。 若出现剧烈疼痛、黄疸或发热,应立即到医院进行检查与治疗。延误可能导致胆囊炎、胰腺炎等更严重的并发症,必须尽快处理。

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