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睾丸生精功能检查主要包括精液分析、性激素检测、睾丸超声、睾丸活检和遗传学检查等方法。
1、精液分析
精液分析是评估睾丸生精功能的基础检查，通过观察精液量、精子浓度、活力和形态等指标判断生育能力。检查前需禁欲2-7天，采集完整精液样本。异常结果可能表现为少精症、弱精症或无精症，需结合其他检查进一步明确病因。精液分析重复进行可提高准确性。
2、性激素检测
通过抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，可反映下丘脑-垂体-睾丸轴功能。促卵泡激素升高常提示生精小管损伤，睾酮降低可能与间质细胞功能障碍有关。该检查需在上午8-10时空腹进行，避免剧烈运动影响结果。
3、睾丸超声
高频阴囊超声能直观显示睾丸大小、质地及血流情况，发现微石症、静脉曲张或占位性病变。彩色多普勒可评估睾丸血流灌注，急性睾丸扭转时血流信号减弱。超声检查无创安全，但对生精功能的判断需结合实验室检查。
4、睾丸活检
通过穿刺或切开获取睾丸组织进行病理检查，直接观察生精小管结构和生精细胞发育阶段。适用于无精症患者鉴别梗阻性与非梗阻性病因。检查存在出血、感染风险，需在局部麻醉下由专业医师操作，术后需加压包扎预防血肿。
5、遗传学检查
染色体核型分析可检测克氏综合征等遗传异常，Y染色体微缺失检测能发现AZF区域缺失。基因测序有助于诊断先天性生精障碍相关突变。遗传因素导致的生精功能障碍通常不可逆，但可通过辅助生殖技术解决生育问题。
建议检查前避免高温环境、紧身裤等影响生精功能的因素，规律作息并保持适度运动。若发现异常应及时就诊男科或生殖医学中心，避免自行服用生精药物。长期接触辐射、化学毒物者需加强职业防护，腮腺炎病史患者应定期评估睾丸功能。备孕男性可提前3-6个月进行生育力评估，发现问题及早干预。
